Resolução simplificada pela conversão de uma prótese parcial fixa/removível de extensão distal em uma overdenture maxilar retida por implantes / A simple treatment way by conversion of a distal extension fixed/removable bridge into an implant-retained maxillary overdenture: a case report

Este trabalho relata um caso clínico onde uma paciente de 82 anos de idade queixava-se da instabilidade da porção removível de sua prótese maxilar híbrida. Dois implantes foram colocados na região posterior e a nova prótese passou a funcionar como uma overdenture retida por encaixes tipo O-ring. As extremidades distais dos encaixes nas coroas metalocerâmicas dos dentes 13 e 23 não puderam ser capturadas. Mesmo em função das limitações técnicas e econômicas, o tratamento proposto satisfez as exigências estéticas e funcionais da paciente.

This work reports a clinical case where a 82 years-old patient had complaints about the removable portion of an hybrid maxillary prosthesis. Two dental implants were inserted in the posterior region and the new reconstruction was designed as an O-ring retained overdenture. The female portions of the metalloceramic crowns of teeth 13 and 23 could not be captured in this way. Even thus, given the technical and financial limitations, the proposed treatment addressed all esthetic and functional patient demands

Tratamento cirúrgico de sialolitíase em glândula submandibular - relato de caso / Surgical treatment of sialolithiasis in the submandibular gland - case report

A sialolitíase é responsável por metade das patologias que acometem as glândulas salivares e, em função disso, vem sendo tratada e estudada há décadas. Nos últimos anos, com o advento de novos recursos de diagnóstico e métodos de tratamento, propostas terapêuticas vêm sendo continuamente sugeridas para abordagem dos cálculos salivares. Este trabalho apresenta o caso clínico de um paciente de gênero masculino, de trinta e sete anos que procurou atendimento profissional devido aumento volumétrico e dor em região submandibular esquerda com seis meses de evolução. A avaliação clínica associada aos exames de imagem levaram à confirmação diagnóstica de sialolitíase, com o cálculo salivar localizado no ducto da glândula submandibular esquerda. Foi planejada e realizada a remoção cirúrgica por acesso intrabucal do sialolito, de forma que num pós-operatório imediato já se observa funcionamento normal da glândula e de seu sistema secretor. Com base no caso apresentado, este trabalho ainda discute os mais recentes métodos de diagnóstico e tratamento de sialolitíase.

Considering that sialolithiasis is responsible for half of disorders that affect the salivary glands, and therefore it has been studied and treated during decades. Therapeutic alternatives have been suggested to treat salivary calculi over the last years due to development of diagnostic and treatment resources. The aim of this study is to report the case of a male patient, 37 years old, who reported pain and volume expansion in left submandibular region during 6 months. Clinical evaluation combined with radiographic exams confirmed the diagnosis of sialolithiasis with salivary calculus in the duct of left submandibular gland. After definitive diagnostic of sialolithiasis, surgical removal of calculus was planned and performed through intraoral approach of calculus in left submandibular duct. Normal function and drainage recovery was achieved in an immediate postoperative period. According to the present report, this study still discusses the current methods for diagnosis and treatment of sialolithiasis.

Dipirona versus paracetamol no controle da dor pós-operatória / Dipyrone versus acetaminophen in the control of postoperative pain

Introdução: A dor é definida como uma experiência desagradável, sendo o controle da dor pós-operatória um grande desafio na área da saúde. Objetivo: Comparar a eficácia da dipirona e do paracetamol no controle da dor pós-operatória após exodontia de terceiros molares inclusos. Material e Método: Foram selecionados 30 pacientes da Disciplina de Cirurgia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, que necessitavam extrair os terceiros molares inclusos. Desses, 15 receberam dipirona (Grupo I) e outros 15 receberam paracetamol (Grupo II) no pós-operatório. Todos os pacientes foram tratados, no pré-operatório, uma hora antes do procedimento cirúrgico, com dexametasona 4 mg e amoxicilina 1 grama. A intensidade da dor foi avaliada pelos pacientes por meio de escala visual analógica, em um período pós-operatório de 48 horas, em intervalos de 6 horas. Os critérios de exclusão foram: presença de desordens sistêmicas, hipersensibilidade medicamentosa, gestação, lactação e contraindicações locais. Os escores obtidos foram submetidos ao teste de Mann-Whitney (α = 0,05) para comparação das intensidades de dor em intervalos de 6 horas, nas 24 horas iniciais, nas 24 horas finais e no período total de 48 horas. Resultado: Não houve diferença estatística entre os analgésicos estudados nos intervalos de 6 horas; entretanto, nas 24 horas finais e nas 48 horas totais de observação, o Grupo I apresentou valores médios menores, estatisticamente significantes, quando comparado ao Grupo II. Conclusão: A eficácia analgésica da dipirona foi superior à do paracetamol.

Introduction: The pain is defined as an unpleasant experience, and control of postoperative pain a great challenge in healthcare. Objective: To compare the efficacy of Dipyrone and acetaminophen in postoperative pain after third molar surgery. Material and Method: Thirty patients of the Discipline of Surgery of School of Dentistry of Araçatuba - UNESP, that needed to extract their third included molars, were selected. Among these, 15 received Dipyrone (group I) and the other received acetaminophen (group II) in the postoperative. All patients were treated pre-operatively with dexamethasone 4 mg and amoxycillin 1 g, one hour before surgery. Pain intensity was evaluated by a visual analogue scale by forty eight hours postoperative period and in intervals of six hours. The exclusion criteria were: presence of systemic disorders, drugs hypersensitivity, pregnant, lactic and local contraindications. The scores obtained were submitted to the Mann-Whitney test (p < 0,05) for comparison of the pain intensity in the 6 hours intervals, in the initial 24 hours, in the last 24 hours and in the total period of 48 hours. Result: There was no statistical difference among the analgesics in the 6 hours intervals, however, in the last 24 hours and in the total period of 48 hours, the group I presented smaller medium values, significant statistically, when compared to group II. Conclusion: The analgesic efficacy of dipyrone was superior to paracetamol.

Instalação de implante em contato com fragmento de raiz anquilosada. Revisão da literatura associada a relato de caso clínico com acompanhamento de um ano / Implant placement in contact with ankylosed root fragment. Literature review and clinical case description

O propósito deste estudo foi realizar uma revisão da literatura associada ao relato de um caso clínico sobre uma técnica alternativa de instalação de implantes sobre raízes retidas com a finalidade de preservação do arcabouço tecidual ósseo. Um paciente do sexo masculino, 24 anos, apresentou-se com queixas de dificuldade mastigatória e deficiência estética pela ausência do dente 37, o qual, segundo o paciente, havia sido extraído há aproximadamente três anos por fratura coronária. Ao exame radiográfico foi notada presença da raiz residual com aspecto de anquilose no local da exodontia. A fim de preservar tecido ósseo e tornar o tratamento reabilitador mais simples e previsível, foi proposto ao paciente a instalação do implante sobre o fragmento de raiz retida. A fresagem foi realizada sobre o fragmento radicular e o implante foi instalado com torque de 60 Ncm. Após quatro meses foi realizada a reabilitação implantossuportada definitiva. No acompanhamento pós-operatório de um ano verificou-se ausência de radioluminescência peri-implantar e permanência do fragmento radicular em contato com a superfície do implante sem qualquer alteração da normalidade. Com base nas evidências da literatura e do caso clínico relatado, pôde-se concluir que a instalação de implantes sobre fragmentos de raízes residuais anquilosadas, desde que seguidos os protocolos cirúrgicos adequados, é um tratamento viável e seguro. Além disso, constitui uma alternativa eficaz para manter o arcabouço tecidual ósseo e evitar cirurgias invasivas de reconstrução tecidual.

The aim of this study was to perform a literature review and a clinical case report demonstrating dental implant placement on ankylosed root fragments to preserve bone tissue. A 24 years-old male patient presented with masticatory and esthetic concerns due to the lack of teeth 37 that had been removed three years ago. Residual, ankylosed root fragments were observed on the periapical radiograph. The osteotomy was performed at this site and the implant installed with a final 60Ncm torque. After four months, a definitive restoration was delivered. No peri-implant radiolucency was observed and root fragments were still in contact with the dental implant at the one-year follow-up. According to the literature review and this clinical case description, it can be concluded that this procedure is safe when adequate surgical protocols are observed. Also, it is effective to preserve bone tissue avoiding large tissue reconstruction.

Considerações cirúrgicas e não cirúrgicas para a escolha do número de implantes nas reabilitações dos quatro incisivos superiores / Surgical and non-surgical considerations for choosing the number of implants to rehabilitate the four maxillary incisors

A reabilitação dos quatro incisivos superiores com implantes osseointegráveis continua sendo um grande desafio para os profissionais, por ser uma área com alto nível de exigência estética e pela dúvida em relação ao número de implantes a serem utilizados. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre os aspectos fundamentais das reabilitações com implantes osseointegráveis na pré-maxila (quatro incisivos superiores), visando um maior resultado estético para o paciente. Um levantamento bibliográfico foi realizado entre os anos de 1991 a 2013, na base de dados PubMed, sendo usada a palavra chave anterior tooth restauration. Dos 30 artigos avaliados inicialmente, foram selecionados 14: cinco revisões da literatura, sete estudos experimentais em humanos e dois estudos experimentais em cães. Os estudos mostraram que a quantidade de implantes a ser utilizada nas reabilitações de pré-maxila ainda é muito controvertida, não sendo condição sine qua non para a obtenção do sucesso estético. Para determinar a escolha do número de implantes, o profissional deve atentar-se e levar em consideração alguns fatores de suma importância, tais como: o espaço protético, o diâmetro do implante e sua plataforma, além de distâncias verticais e horizontais entre implante-implante e dente-implante. Além desses fatores descritos, o sucesso estético dependerá ainda da altura da crista óssea, do volume tecidual, do correto posicionamento do implante, do apoio proximal das coroas e da linha do sorriso. Portanto, os autores puderam concluir que existem muitos outros elementos a serem considerados nas reabilitações de pré-maxila que, como visto, se sobrepõem ao número de implantes.

Rehabilitation of the four maxillary incisors with dental implants remains a major challenge for professionals due to high aesthetic requirements and doubts regarding the number of implants to be used. The objective of this study was to review the literature on the fundamental aspects of premaxilla rehabilitation (the four upper incisors) toward a greater aesthetic result for the patient. A literature review of articles published from the year 1991 until 2013 indexed in PubMed database was conducted. The key word: “anterior tooth restauration”. Among 30 initially retrieved references, 14 articles were selected: five literature reviews, seven experimental studies in human and two experimental studies in dogs. The studies had shown that the number of implants to be used in the rehabilitation of the four upper incisors of the premaxilla is still very controversial and is not the only condition to achieve aesthetic success. For choosing the number of implants, professionals should take into consideration prosthetic space, implants platform and diameter, vertical and horizontal distances between implants and between tooth and implant. Moreover, aesthetic success will also depend on the height of bone crest, tissue volume, correct implant positioning, proximal support of the crowns, and the smile line. Thus, it can be concluded that there are many other factors to consider beyond the number of implants in the rehabilitation of the four upper incisors.

Reabilitação implantossuportada da região anterior de maxila: relato de caso / Implant supported rehabilitation of the anterior maxilla: case report

Para reabilitação bucal de elementos dentários perdidos, cada vez mais tem se utilizado a reabilitação implantossuportada. Porém, o paciente pode apresentar condições que limitam a condição ideal para o adequado posicionamento tridimensional dos implantes. Algumas dessas condições são a quantidade, a qualidade e o volume ósseo em rebordo maxilar anterior. O enxerto ósseo autógeno é, atualmente, a melhor opção para reconstrução óssea em espessura na região anterior de maxila. Este artigo descreve a reabilitação de um caso clínico de ausência dos incisivos maxilares, cujo tratamento consistiu de reconstrução em espessura com enxerto ósseo autógeno, instalação de dois implantes e reabilitação final implantossuportada

Oral rehabilitation of teeth lost, has been increasingly used the implant-supported rehabilitation. However, the patient may present with conditions that limit an appropriate three-dimensional positioning of the implants. Some of these conditions are quantity, quality and bone volume in the anterior maxillary ridge. The autogenous bone graft is currently the best choice to fill thickness in the anterior maxilla. This article describes the rehabilitation of a clinical case of absence of maxillary incisors, whose treatment consisted on reconstruction with autogenous bone graft in thickness, installation of two implants and implant-supported final rehabilitation

Levantamento de seio maxilar com enxerto de coágulo sanguíneo / Sinus lifting associated to blood clot grafting. A report of two clinical cases

Após a perda dentária, a região posterior da maxila sofre um processo de atrofia óssea e pneumatização do seio maxilar, o que dificulta a instalação de implantes dentários pela redução do volume ósseo disponível. Dentre as opções terapêuticas, o levantamento do seio maxilar com enxerto sinusal é um procedimento que possibilita a recuperação da altura óssea para a instalação de implantes. O uso de osso autógeno associado ou não a biomateriais tem sido o padrão para enxertia após o levantamento do seio. Porém, recentemente, a importância de se utilizar materiais de enxerto neste tipo de cirurgia tem sido questionada. Este trabalho apresenta o relato de dois casos clínicos de levantamento do seio maxilar com instalação imediata de implante utilizando-se apenas o coágulo sanguíneo como veículo de neoformação óssea

After tooth loss, the posterior maxillary region undergoes a bone atrophy process and maxillary sinus pneumatization, which hinders the placement of dental implants due to the reduction of the available bone volume. Among the therapeutic options, the sinus lift with grafting is a procedure which enables the regeneration of bone height for dental implant placement. The use of autogenous bone associated or not with biomaterials has been the standard after sinus membrane elevation; however, the importance of grafting materials in this kind of surgery has been questioned. This paper presents the report of two clinical cases of sinus lifting with immediate implant placement using only the blood clot as a bone neoformation carrier

Lateralização de nervo alveolar inferior: compreendendo e desmistificando a técnica cirúrgica / Inferior alveolar nerve lateralization: understanding and demystifying the surgical technique

A lateralização do nervo alveolar inferior (LAI) é um procedimento cirúrgico que consiste na criação de uma janela óssea e no deslocamento do nervo para a inserção de implantes através do canal mandibular. Este procedimento oferece a possibilidade de reabilitação com implantes na área edêntula posterior da mandíbula, nos casos onde a perda em altura do rebordo alveolar impossibilitaria a instalação de implantes de comprimento regular sem cirurgias reconstrutivas prévias. Apesar das vantagens oferecidas por esta cirurgia, o alto índice de complicações pós-operatórias especialmente relacionadas a distúrbios neurológicos sensitivos, a LAI é um recurso pouco explorado na prática clínica. Detalhes e abordagens alternativas que aumentam a previsibilidade desta técnica são discutidos em conjunto com o relato de um caso clínico.

The Alveolar Inferior nerve Transposition (AIT) is a surgical procedure which consists in creating a bony window and nerve displacement for implant insertion through the inferior alveolar canal. This procedure offers the possibility to rehabilitate the posterior mandibular area in cases where the loss of alveolar ridge height would prevent placement of regular length implants without previous reconstructive surgeries. Despite the advantages offered by this surgery, the high level of post-operative complications, especially related to sensory neurological disorders, the AIT is an underutilized recourse in clinical practice. This study presents a case report, reviews and discusses the technical details and the different approaches and strategies in the literature that help make the technique more practical and predictable.

Uso de implantes dentários sobre raízes retidas: acompanhamento de 16 meses / Use of dental implants over ankylosed roots: a 16-month follow-up case report

A proposição deste trabalho foi mostrar uma alternativa para a instalação de implantes sobre raiz retida, sem a necessidade de cirurgia prévia para sua retirada, preservando tecido ósseo e tornando o procedimento cirúrgico menos traumático. Um paciente do sexo masculino, 46 anos, apresentava prótese fixa em substituição aos dentes 45 e 46 (pônticos). A prótese apresentava-se mal adaptada na porção distal e a coroa protética do dente 44 estava desadaptada. No dente 44, constatou-se fratura da raiz e a conduta eleita foi a sua remoção seguida pela instalação imediata de implante. Na região do dente 46 observou-se presença das raízes mesial e distal retidas e aparentemente anquilosadas, recobertas pelo tecido ósseo da crista alveolar e pela mucosa. Portanto, visando a preservação do tecido ósseo nessa região, optou-se pela instalação do implante sem a prévia remoção das raízes retidas. De posse dos resultados obtidos através das observações desse caso clínico e da revisão da literatura realizada, pôde-se concluir que a instalação de implantes sobre raízes retidas e anquilosadas é um procedimento seguro e conservador. Além disso, o tratamento de dentes anquilosados por meio da técnica da decoronação parece ser a melhor alternativa para a manutenção do volume ósseo, sendo necessários estudos para a aplicação dessa técnica em outras situações.

The aim of this paper is to show an alternative for implant placement over ankylosed roots without prior surgical removal to preserve bone tissue in a less traumatic aspect. A 46-years-old male patient had a fixed partial prosthesis at teeth 45 and 46 (pontic elements). Misfit was seen at the most distal aspect and a fracture was detected at tooth 44. It was decided to remove this element for further implant placement. The mesial and distal roots at the region of 46 appeared to be ankylosed and covered by alveolar bone crest and mucosa. Therefore, in order to preserve bone at this region, the implant was placed without root removal. Based on the literature review and clinical outcomes, it was possible to conclude that implant placed on ankylosed roots is a safe and conservative procedure over the observed period. Furthermore, treatment of ankylosed teeth through decoronation process seems to be the best alternative to keep bone volume stability. However, more studies are necessary to confirm this technique in other clinical situations.

Biomateriais em cirurgia de levantamento de seio maxilar: uma revisão crítica / Biomaterials in sinus lifting procedures - a critical review

O levantamento do seio maxilar é um procedimento que visa aumentar o volume ósseo e permitir a instalação de implantes na maxila posterior atrófica. Embora o osso autógeno seja o principal material de enxerto empregado nesta cirurgia, vários biomateriais têm sido propostos para substituí-lo, evitando-se, assim, os riscos e a morbidade cirúrgica que resultam da abordagem a uma área doadora. Embora haja uma grande quantidade de estudos testando a eficácia de vários biomateriais no levantamento de seio maxilar, ainda existem controvérsias quanto ao real desempenho de cada um deles na formação óssea e na manutenção do volume enxertado. Este artigo, por meio de uma revisão dos principais estudos sobre o assunto, propôs uma revisão crítica da literatura sobre a real eficácia dos biomateriais mais utilizados no levantamento do seio maxilar

Sinus augmentation is a common procedure which aims to increase the bone volume for dental implant placement in the atrophic posterior maxilla. Although autogenous bone is the main grafting material used for this surgery, many other biomaterials have been proposed as an alternative, avoiding the risks and surgical morbidity at the donor site. Although there are many experimental papers testing the effectiveness of several biomaterials for sinus augmentation, there is still controversy about their real performance. This paper provides a critical review on the real effectiveness of most used biomaterials in this surgical procedure

Enxerto em bloco vestibulopalatino para reconstrução tridimensional do rebordo alveolar / Bucco-palatal block bone grafts for three-dimensional reconstruction of alveolar ridges

Com a perda dos elementos dentários, o volume ósseo da crista alveolar tende a diminuir, tanto em altura como em espessura, produzindo grandes defeitos que impossibilitam a instalação de implantes. O objetivo das cirurgias reconstrutivas é a restauração da anatomia original do alvéolo, permitindo um posicionamento adequado do implante que favoreça o tratamento protético sobre o ponto de vista biomecânico e estético. Uma grande variedade de técnicas e materiais tem sido proposta nas recentes décadas para a reconstrução dos defeitos alveolares, em sua grande maioria, utilizando o osso autógeno. Este trabalho, por meio do relato de dois casos clínicos, apresenta a técnica de enxerto ósseo autógeno vestibulopalatino, empregada para a correção de defeitos ósseos em altura e/ou espessura na região anterior da maxila. A simplicidade e o baixo custo operacional da técnica possibilitam seu emprego para a solução de grande quantidade de casos de forma simples e acessível ao implantodontista

With tooth loss, the alveolar bone crest volume tends to decrease, both in height and thickness, producing large defects which prevent implant placement. The aim of reconstructive surgery is the restoration of the alveolus original anatomy, enabling a suitable implant position that supports the prosthetic treatment from biomechanical and aesthetic viewpoints. A variety of techniques and materials have been proposed in recent decades for the reconstruction of alveolar defects being the most with autogenous bone. This paper, through two clinical case reports, presents the technique of bucco-palatal autogenous bone graft, used to correct bone defects in height and/or thickness at the anterior maxillary region. The simplicity and low operational costs of this technique allow its use to solve many cases in a simple and accessible way for implant professionals

Aspectos biológicos da regeneração óssea em levantamento de seio maxilar / Biological aspects of bone regeneration in maxillary sinus lifting

A atrofia óssea e a pneumatização do seio maxilar após a perda de elementos dentários, associado à baixa densidade óssea nessa região, proporciona local inadequado para a instalação de implantes dentários. Para tornar viável a instalação de implantes nesta área é necessário fazer o levantamento de seio maxilar. O objetivo deste trabalho foi transpor sobre os aspectos fundamentais da biologia óssea em informações clinicamente relevantes, descrevendo alguns itens fundamentais da cirurgia de levantamento dos seios maxilares: estabilidade primária, suprimento vascular, membrana sinusal, biomateriais e influências sistêmicas.

Bone atrophy and maxillar sinus pneumatization after tooth loss, associated with a low bone density in the area, provides a poor location for a dental implant installation. To allow implant installation in the area sinus lifting is required. The objective of this paper is to transpose fundamental aspects of bone biology into clinical relevant information describing key items for sinus lifting procedure: primary stability, vascular supply, sinus membrane aspects, biomaterials and systemic influences.

Características e propriedades dos implantes dentais / Features and properties of dental implants

O sistema de implantes idealizados por Branemark vem sendo modificado em suas características para atender melhor cada caso específico da implantodontia. Aspectos importantes a relacionados a geometria, tamanho e do diâmetro do implante dentário foram discutidos. Casos clínicos com elevadas taxas de sobrevivências usaram implantes de comprimentos não tradicionais, características das de roscas, rugosidade superficial e o formato externo do corpo do implante constituem os aspectos mais importantes da geometria do implante. Vários tratamentos mecânicos e químicos têm sido usados para alterar a morfologia da superfície e propriedades dos implantes dentários de titânio. Para otimizar as propriedades osseogênicas da superfície SLA, pesquisas foram realizadas sobre as possibilidades de aumentar a baixa energia livre da superfície (SFE) e baixa molhabilidade iniciais. SLActive é um condicionamento SLA em que a superfície do implante é tratada sob atmosfera de nitrogênio, e o implante armazenado imerso em solução de NaCl isotônico Essa modificação no método SLA alterando a estrutura química da superfície transformando-a em (SLActive) superfície ativa e hidrofílica, permite uma osseointegração mais rápida e aumenta a estabilidade reduzindo o tempo de fixação de 12 semanas para 2 a 4 semanas

The implants system devised by Branemark has been modified in their characteristics to better suit each particular case of implantology. Important aspects related to the geometry, size and diameter of the dental implant were discussed. Clinical cases with high survival rate used non-traditional length implants, machined screw-shaped type, surface roughness and shape of the outer body of the implant are the most important aspects of geometry of the implant. Various mechanical and chemical treatments have been used to modify the surface morphology and properties of titanium dental implants. To optimize the properties of the surface osteogenic SLA, researches have been done on the possibilities of raising the low free energy surface (SFE) and low initial wettability. SLActive is a SLA conditioning in which the implant surface is treated in a nitrogen atmosphere, and the implant stored immersed in a solution of isotonic NaCl. This change in the SLA method by changing the chemical structure of the surface turning it into (SLActive) active surface and hydrophilic, allows a faster osseointegration and increases stability by reducing the fixation time of 12 weeks for 2 to 4 weeks

Levantamento de seio maxilar com implante imediato em rebordo severamente atrófico / Maxillary sinus augmentation with immediate implant in severely atrophic ridge: case report

A reabilitação com implantes em região posterior de maxila nem sempre é possível sem um procedimento prévio de reconstrução. O levantamento do seio maxilar para enxerto ósseo é o procedimento usado para o restabelecimento de uma altura óssea adequada para a instalação dos implantes. Em rebordos severamente atróficos, são geralmente necessárias duas etapas cirúrgicas: uma para enxertia e a segunda para a instalação dos implantes, em média seis meses após a enxertia óssea. Este trabalho apresenta o caso clínico de um levantamento de seio maxilar com enxerto ósseo autógeno em bloco e instalação imediata do implante em um rebordo severamente atrófico. Um bloco ósseo autógeno, coletado da linha oblíqua externa, foi enxertado no interior do seio maxilar após levantamento da membrana e estabilizado por meio do implante, instalado num rebordo ósseo remanescente com cerca de 3 mm de altura. Este procedimento proporcionou estabilidade suficiente para a fixação do enxerto e ancoragem do implante, que após seis meses foi reabilitado por meio de uma coroa protética metalocerâmica. Um acompanhamento clínico-radiográfico de um ano, demonstrou a estabilidade do implante, a completa incorporação do enxerto e a higidez dos tecidos peri-implantares.

Avaliação do efeito de centrifugado de medula óssea no processo de reparo ósseo ao redor de implantes instalados em tíbia de coelho: análise histológica e histométrica / Evaluation of the effect of bone marrow centrifuged in the bone repair around implant installed in tibia’s rabbit: histological and histometric analys

O objetivo deste estudo experimental foi comparar histologicamente o reparo ósseo ao redor de implantes preenchidos por coágulo local com ou sem a associação de centrifugado de medula óssea, por meio de análises histológica e histométrica. Doze coelhos receberam dois implantes osseointegráveis em cada tíbia direita, onde a primeira cortical foi preparada com 5 mm e a segunda, ou cortical inferior, com 3 mm. Os implantes foram estabilizados na cortical inferior com 40 N, sendo um defeito preenchido por coagulo sanguíneo e o outro com coágulo e centrifugado de medula óssea. O sacrifício dos animais foi realizado nos períodos de 7, 21 e 60 dias. As peças foram submetidas a processamento laboratorial de rotina e coradas com vermelho de alizarina e azul de Stevenel. Tanto o grupo coágulo quanto o grupo coágulo e centrifugado de medula, após 60 dias, tiveram seus defeitos preenchidos por tecido ósseo, não apresentando diferença estatística entre os grupos quanto à extensão linear de contato entre tecido ósseo e implante

The objective of this experimental study was to compare histologically the bone repair around implant filled out by local coagulum with or without association of bone marrow centrifuged through histological and histometric analysis. Twelve rabbits received two implants in the right tibia, where the first cortical it was prepared with 5 mm and the second or lower cortical, with 3 mm. The implants were stabilized in lower cortical with 40 N, being one defect filled out by blood coagulum and the other filled out by blood coagulum and bone marrow centrifuged. The sacrifice of the animals was accomplished in the periods of 7, 21 and 60 days. The pieces were submitted to routine laboratorial process and stained with alizarin red and Stevenel’s blue. Both groups had their defects filled by bone after 60 days, not presenting statistical difference between the groups about the linear extension of contact between bone tissue and implant

Avaliação do efeito de centrifugado de medula óssea no processo de reparo ósseo ao redor de implantes instalados em tíbia de coelho: análise histológica e histométrica / Evaluation of the effect of bone marrow centrifuged in the bone repair around implant installed in tibia’s rabbit: histological and histometric analys

O objetivo deste estudo experimental foi comparar histologicamente o reparo ósseo ao redor de implantes preenchidos por coágulo local com ou sem a associação de centrifugado de medula óssea, por meio de análises histológica e histométrica. Doze coelhos receberam dois implantes osseointegráveis em cada tíbia direita, onde a primeira cortical foi preparada com 5 mm e a segunda, ou cortical inferior, com 3 mm. Os implantes foram estabilizados na cortical inferior com 40 N, sendo um defeito preenchido por coagulo sanguíneo e o outro com coágulo e centrifugado de medula óssea. O sacrifício dos animais foi realizado nos períodos de 7, 21 e 60 dias. As peças foram submetidas a processamento laboratorial de rotina e coradas com vermelho de alizarina e azul de Stevenel. Tanto o grupo coágulo quanto o grupo coágulo e centrifugado de medula, após 60 dias, tiveram seus defeitos preenchidos por tecido ósseo, não apresentando diferença estatística entre os grupos quanto à extensão linear de contato entre tecido ósseo e implante

The objective of this experimental study was to compare histologically the bone repair around implant filled out by local coagulum with or without association of bone marrow centrifuged through histological and histometric analysis. Twelve rabbits received two implants in the right tibia, where the first cortical it was prepared with 5 mm and the second or lower cortical, with 3 mm. The implants were stabilized in lower cortical with 40 N, being one defect filled out by blood coagulum and the other filled out by blood coagulum and bone marrow centrifuged. The sacrifice of the animals was accomplished in the periods of 7, 21 and 60 days. The pieces were submitted to routine laboratorial process and stained with alizarin red and Stevenel’s blue. Both groups had their defects filled by bone after 60 days, not presenting statistical difference between the groups about the linear extension of contact between bone tissue and implant

Análise histomorfométrica de tecido ósseo mantido em solução fisiológica / Histomorphometric analysis of bone graft storage in phyojolical solution

O sucesso dos enxertos ósseos autógenos está relacionado à viabilidade das células transportadas para a área receptora. Durante o procedimento cirúrgico, entre a retirada do bloco ósseo da área doadora e sua colocação na área receptora, é comum que o fragmento fique algum tempo em solução fisiológica. O objetivo desse estudo foi realizar avaliação histomorfométrica da preservação de osteócitos em fragmentos de tíbia, mantidos em solução salina por diferentes períodos. Vinte e quatro fragmentos ósseos foram removidos e divididos em quatro grupos iguais. O grupo controle foi fixado em formol 10%, imediatamente após a remoção. Os demais grupos foram mantidos em solução salina por 5, 15 ou 30 minutos, antes da fixação. Em seguida, os espécimes foram descalcificados em EDTA e processados para inclusão em glicol metacrilato. Os cortes com cerca de 3mm de espessura foram corados em azul de toluidina 1%. A análise histológica foi realizada segundo critério que considerou os osteócitos como normais, alterados e lacunas (vazias). Segundo análise estatística (teste de Tuckey) houve redução significativa na quantidade de osteócitos normais em todos os períodos experimentais. O número de lacunas e osteócitos alterados aumentou significativamente em todos os períodos experimentais, exceto em 5 minutos. Segundo os resultados, ocorre redução progressiva da quantidade de osteócitos em fragmentos ósseos de tíbia de coelhos mantidos em solução salina